علاجاتنا

الأسئلة المتداولة حول تكلس الورك

ما هي عملية استبدال مفصل الورك؟
تنطوي عملية استبدال مفصل الورك على إزالة الأسطح المفصلية التالفة واستبدالها بمكونات صناعية تؤدي وظيفة المفصل.

كم يوماً سأبقى في المستشفى بعد عملية استبدال مفصل الورك؟
في المتوسط، تتراوح مدة الإقامة في المستشفى بعد العملية بين يومين إلى ثلاثة أيام، حسب حالتك الصحية العامة والتقنية الجراحية المستخدمة. تتيح طريقتنا الجراحية التي تراعي الأنسجة الوقوف والمشي في اليوم الأول، والجلوس على المرحاض وصعود السلالم في اليوم الثاني، والخروج وهي تمشي بثبات باستخدام عكاز واحد في اليوم الثالث.

هل يمكنني تحميل الوزن على الجانب الذي أجريت عليه العملية بعد الجراحة؟
في معظم الحالات يُسمح بالتحميل الكامل على الفور، لكن اعتماداً على التقنية ونوع الغرسة قد يطلب منك الجراح المشي مع تحميل جزئي لمدة معينة.

إلى متى سأحتاج لاستخدام العكازات بعد الجراحة؟
عادةً ما يُطلب استخدام العكازات لمدة تتراوح بين 3 إلى 6 أسابيع. وقد يتفاوت هذا المدى وفقاً للطريقة الجراحية ونوع الغرسة وحالتك الصحية الفردية.

ما المواد المستخدمة في استبدال مفصل الورك؟
لضمان المتانة وطول العمر الافتراضي، تم استخدام معادن مختلفة إلى جانب البولي إيثيلين والسيراميك على مر السنين. سيختار جراحك المواد الأنسب لحالتك.

لماذا يحدث التهاب المفاصل التنكسي في الورك وماذا يحدث في المفصل؟
عند حدوث الالتهاب في مفصل الورك واستمراره، يؤدي ذلك إلى تآكل الغضروف. والغضروف لا يتجدد، فيصبح رقيقاً وتنكشف العظام الموجودة تحته فتصطك بعضها ببعض. هذا يهيج النهايات العصبية مسبباً ألماً شديداً وأصوات طقطقة. مع مرور الوقت يقتصر نطاق الحركة وقد ينتج اختلاف في طول الساقين.

ما نوع الألم الذي يشعر به مرضى التهاب المفاصل التنكسي في الورك؟
الشكوى الرئيسية هي الألم، وعادة ما يُحس في منطقة الفخذ والأربية وأحياناً في الجانب الداخلي للركبة. في البداية يتفاقم مع النشاط (المشي) ويخف مع الراحة. مع تقدم المرض تقل مسافة المشي بدون ألم وتشير آلام الليل إلى مرحلة متقدمة من المرض.

من هم الأفراد الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل التنكسي في الورك؟
للعوامل الوراثية دور كبير في بعض الحالات. وتشمل عوامل الخطر الأخرى الإصابات والحوادث السابقة، والوزن الزائد، والعمل الشاق، وخلع الورك، واختلاف طول الساقين، ونخر رأس عظم الفخذ اللاوعائي (يحدث غالباً نتيجة استخدام الستيرويدات، أو كسور الورك، أو أمراض الدم مثل فقر الدم المنجلي، أو الإفراط في تناول الكحول).

كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل التنكسي في الورك؟
يعتمد التشخيص عادة على التاريخ المرضي والفحص السريري ويؤكد بالأشعة السينية. في بعض الحالات — مثل النخر المبكر — قد يُطلب التصوير بالرنين المغناطيسي للتفريق بين الأسباب.

هل هناك علاج دوائي لالتهاب المفاصل التنكسي في الورك؟
يمكن للمسكنات أن تساعد في المراحل المبكرة لكنها ليست علاجاً شافياً. في المراحل المتقدمة غالباً ما يستمر الألم رغم الدواء، وقد يضر الاستخدام المزمن بأعضاء مثل المعدة والكلى والكبد.

ما أهمية التمارين الرياضية في التهاب المفاصل التنكسي في الورك؟
بشكل عام، يميل الأشخاص الأصحاء وذوو الوزن الطبيعي وخلوهم من مشاكل مفصلية أخرى إلى تحمل المرض بشكل أفضل ويتعافون بشكل أسرع بعد الجراحة. ولكن التمارين وحدها لا تمنع تطور المرض.

من المرشح لجراحة استبدال مفصل الورك؟
يوصى بالجراحة لتخفيف الألم وتحسين جودة الحياة. ينبغي التفكير فيها إذا استمر الألم رغم العلاجات التحفظية (دواء، تمرين، إلخ)، وأثر على الأنشطة اليومية أو النوم أو الحياة الاجتماعية.

متى وفي أي عمر يجب إجراء جراحة استبدال مفصل الورك؟
يعتمد التوقيت على الأعراض ونمط الحياة. إذا لم يؤثر الألم بشكل كبير يمكن تأجيل الجراحة، ولكن عند استمرار الألم ينبغي التفكير فيها. على الرغم من شيوعها بعد سن 60، يمكن إجراؤها في المرضى الأصغر سنًا حين تفشل الخيارات الأخرى.

ماذا يحدث إذا لم يُعالج التهاب المفاصل التنكسي في الورك جراحيًا؟
لا يتحسن المرض من تلقاء نفسه ولا يشفيه الدواء أو العلاج الطبيعي. يزداد الألم وتظهر اختلافات في طول الساق وترتبط طريقة المشي بشكل غير طبيعي وقد ينتشر الألم إلى الظهر والركبتين، وقد تسبب الأدوية ضررًا للأعضاء. كانت الجراحة في وقت مناسب ستكون أبسط كثيرًا.

كيف تُجرى جراحة استبدال مفصل الورك؟
هناك نهجان رئيسيان: التقليدي (شق بطول 15–20 سم) والمحدود (شق أصغر). قد يقلل النهج المحدود من مدة الإقامة والحاجة للدم ولكنه يزيد خطر الوضع غير الصحيح للغرسة، والخلع، والكسور المحيطة بالغرسة، وإصابة الأعصاب بسبب الرؤية المحدودة. الهدف الأساسي هو تحقيق وظيفة خالية من الألم؛ والاعتبارات التجميلية ثانوية.

ما هي الجراحة السطحية للمفصل (تبديل السطح)؟
تُستخدم في حالات نخر رأس عظم الفخذ اللاوعائي عندما يكون الحُق سليماً. يتم وضع غرسة معدنية على رأس العظم لإنشاء سطح مفصلي جديد مع الحفاظ على العظم. تتراوح معدلات النجاح بين 60% و70%، وتتيح إجراء استبدال كلي في المستقبل إن لزم الأمر.

ما مدى نجاح جراحة استبدال مفصل الورك؟
تصل معدلات النجاح على المدى الطويل إلى حوالي 90%. معظم المرضى يتخلصون من الألم، يمشون بدون عكازات، ويمكنهم ممارسة الأنشطة منخفضة التأثير.

هل ينتهي عمر غرسة مفصل الورك؟
مثل أي بنية في الجسم، تمتلك الغرسة عمرًا افتراضيًا. حسب الاستخدام والمواد وجودة الجراحة، تدوم معظم الغرسات بين 20 و25 عامًا دون مشاكل.

ماذا يحدث عندما تنتهي صلاحية الغرسة؟
تُجرى جراحة مراجعة لاستبدال الغرسة القديمة بأخرى جديدة. رغم أنها أكثر توسعًا من العملية الأولية، إلا أن النتائج عمومًا جيدة.

ما هي مخاطر جراحة استبدال مفصل الورك؟
لا تخلو أي جراحة من المخاطر. تشمل المخاطر الرئيسية العدوى، جلطات الدم (الانسداد الجلطي)، النزيف، مضاعفات التخدير أو الأدوية، الخلع، تراخي الغرسة، والكسور المحيطة بالغرسة. يبلغ معدل المضاعفات الإجمالي حوالي 5%، ويمكن منع معظمها بالعناية المناسبة قبل وبعد الجراحة (مميعات الدم، جوارب الضغط، المضادات الحيوية، إلخ).