علاجاتنا

الكتف المتجمد (التهاب المحفظة اللاصق): الأعراض، والأسباب وطرق العلاج

تُعدّ حالة الكتف المتجمد (التهاب الكبسولة اللاصق) اضطرابًا يحدث عندما يزداد سُمك كبسولة مفصل الكتف ويصبح صلبًا، مما يؤدي إلى تقييد الحركة. يبدأ هذا الاضطراب، الذي يؤثر سلبًا على الحياة اليومية، عادةً بالألم ثم يسبب تدريجيًا قيودًا كبيرة في مدى الحركة.

في هذا المقال، ستجد معلومات مفصلة عن أعراض الكتف المتجمد، أسبابه، طرق تشخيصه، وأحدث خيارات العلاج المتاحة. وبناءً على توصيات خبراء جراحة العظام مثل أ.د. سرحات متلو وأ.د. هارون متلو، سنستعرض إدارة المرض وعملية العلاج.

ما هو الكتف المتجمد؟

الكتف المتجمد، أو التهاب الكبسولة اللاصق، هو حالة تتسم بزيادة سمك كبسولة مفصل الكتف وفقدانها للمرونة، مما يحدّ من حركة الكتف.

يتطور المرض عبر ثلاث مراحل:

1. المرحلة المؤلمة (مرحلة التجميد)

- يبدأ المريض بالإحساس بألم خفيف في الكتف يتزايد ببطء.
- يزداد الألم عند الحركة وخصوصًا خلال الليل.

2. مرحلة التصلب (مرحلة التجمد)

- تبدأ كبسولة المفصل في التحجر، مما يؤدي إلى تقييد حاد في حركة الكتف.
- تصبح الأنشطة اليومية مثل رفع الذراع فوق الرأس أو تحريكها إلى الخلف صعبة للغاية.

3. مرحلة الذوبان (مرحلة التعافي)

- يقل الألم تدريجيًا وتتحسن حركة الكتف ببطء.
- قد تستمر هذه المرحلة لعدة أشهر، وأحيانًا لسنوات.

ما هي أعراض الكتف المتجمد؟

✅ ألم في الكتف يتفاقم عند الراحة والليل.
✅ صعوبة في رفع الذراع إلى الأعلى أو الجنب أو الخلف.
✅ ضعف عضلي نتيجة قلة الاستخدام.
✅ صعوبة في أداء الأنشطة اليومية كاللبس وتمشيط الشعر أو رفع الأشياء فوق الرأس.
✅ تطور التصلب بمرور الوقت من تقييد بسيط إلى قيود شديدة.

ملاحظة هامة: إذا استمر ألم الكتف أو شعرت بتقييد في الحركة، عليك مراجعة أخصائي جراحة العظام.

ما أسباب الكتف المتجمد؟

السبب الدقيق غير معروف، لكن هناك عوامل خطر منها:
✔ داء السكري: يزداد احتمال الإصابة بمقدار 2–4 أضعاف.
✔ إصابات أو عمليات سابقة في الكتف: الصدمات أو الجراحات تزيد من خطر التصلب.
✔ قِلّة الحركة: الخمول لفترات طويلة يؤدي إلى تصلب الكبسولة.
✔ اضطرابات الغدة الدرقية: كقصور أو فرط النشاط قد تسهم في المرض.
✔ الأمراض العصبية: مثل باركنسون أو السكتة الدماغية التي تحدّ من استخدام الكتف.

كيف يتم تشخيص الكتف المتجمد؟

- الفحص السريري: تقييم مدى حركة الكتف سلبيًا وإيجابيًا.
- الأشعة السينية: لاستبعاد الأمراض العظمية الأخرى.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): لتقييم سمك الكبسولة والأنسجة الرخوة.
- الأشعة فوق الصوتية: لرؤية العضلات والأوتار المحيطة.

خيارات علاج الكتف المتجمد

1. العلاجات التحفظية (غير الجراحية)

✅ العلاج الطبيعي والتمارين: تمارين منتظمة لزيادة مرونة الكبسولة واستعادة مدى الحركة.
✅ المسكنات ومضادات الالتهاب: الأدوية غير الستيرويدية لتخفيف الألم والالتهاب.
✅ حقن الكورتيزون: يقلل الالتهاب ويسهل الحركة.
✅ العلاج اليدوي والتقويم: تحريك المفصل بطرق متخصصة لخفض التصلب.

2. العلاجات التدخلية

✔ التوسيع بالسوائل (Hydrodilatation): حقن محلول معقم لتوسيع الكبسولة وزيادة مدى الحركة.
✔ حجب الأعصاب: تخفيف الألم عبر حجب الإشارات العصبية المحيطة بالكتف.

3. العلاج الجراحي

إذا لم تنجح العلاجات السابقة:
- المناورة المغلقة: تحت التخدير العام، يقوم الطبيب بتمديد الكتف لكسر الالتصاقات.
- توسيع الكبسولة بالمنظار: إجراء جراحي دقيق لقطع النسيج المتصلب وزيادة مساحة المفصل.

العلاج الطبيعي بعد الجراحة ضروري لمنع إعادة التصلب.

كيفية الوقاية من الكتف المتجمد

✔ مارس تمارين الكتف بانتظام.
✔ تجنب الخمول لفترات طويلة.
✔ حافظ على ضبط داء السكري وحالات الغدة الدرقية.
✔ عالج إصابات الكتف مبكرًا.

الخلاصة

الكتف المتجمد حالة تقدمية تؤثر على جودة الحياة، لكن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يحققان نتائج ممتازة. يؤكد أ.د. سرحات متلو وأ.د. هارون متلو على أهمية الخطة العلاجية الفردية والعلاج الطبيعي المنتظم.

إذا كنت تعاني من تقييد حركة الكتف أو ألم مستمر، لا تتردد في استشارة أخصائي جراحة العظام. التدخل المبكر هو مفتاح التعافي السريع!