علاجاتنا

الانزلاق الغضروفي القطني: الأعراض، الأسباب وطرق العلاج

ما هو الانزلاق الغضروفي؟

يحدث الانزلاق الغضروفي (الانزلاق الغضروفي القطني) عندما يتضرر أو ينزاح القرص الفقري بين الفقرات، مما يؤدي إلى الضغط على الأعصاب الشوكية. قد يسبب هذا آلام أسفل الظهر، وألمًا ممتدًا إلى الساق (عرق النسا)، وخدرًا وضعفًا في العضلات.

يعد الانزلاق الغضروفي شائعًا لدى الأشخاص الذين يمارسون أنشطة تتطلب الجلوس لفترات طويلة، أو يحملون أوزانًا ثقيلة، أو يعانون من قلة النشاط البدني. التشخيص المبكر والعلاج المناسب ضروريان لمنع تفاقم الحالة.

أعراض الانزلاق الغضروفي

تعتمد الأعراض على شدة الانزلاق، ومدى ضغطه على الأعصاب، وتطور الحالة. تشمل الأعراض الشائعة:

ألم أسفل الظهر: يزداد مع الحركة أو الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.

ألم ممتد إلى الساق (عرق النسا): يبدأ في أسفل الظهر ويمتد عبر الفخذ إلى القدم بسبب ضغط الأعصاب.

الخدر والوخز: قد يمتد من أسفل الظهر إلى الساقين والقدمين.

ضعف العضلات: فقدان القوة في الساقين أو الكاحلين أو أصابع القدم.

صعوبة في التوازن والمشي: في الحالات المتقدمة، قد تؤدي إلى تقييد الحركة.

فقدان السيطرة على البول أو البراز: عرض نادر ولكنه خطير لمتلازمة ذيل الفرس، والتي تتطلب عناية طبية عاجلة.

أسباب الانزلاق الغضروفي

يمكن أن يكون سبب الانزلاق الغضروفي عدة عوامل، منها:

وضعيات الجلوس الخاطئة والحركات غير الصحيحة: الجلوس لفترات طويلة بطريقة غير صحيحة أو رفع الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة.

الشيخوخة والانحلال التدريجي: تفقد الأقراص مرونتها وتبدأ في التآكل بمرور الوقت.

رفع الأوزان الثقيلة: يمكن أن يؤدي رفع الأشياء الثقيلة بطريقة غير صحيحة إلى إجهاد الأقراص.

قلة النشاط البدني: ضعف العضلات يؤدي إلى دعم غير كافٍ للعمود الفقري.

السمنة: يزيد الوزن الزائد من الضغط على العمود الفقري، مما يزيد من خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي.

الإصابات أو الحوادث: الحركات المفاجئة أو الحوادث يمكن أن تؤدي إلى تلف الأقراص.

العوامل الوراثية: قد يزداد خطر الإصابة إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بالانزلاق الغضروفي.

كيف يتم تشخيص الانزلاق الغضروفي؟

يقوم أطباء العظام وأطباء جراحة الأعصاب بتشخيص الانزلاق الغضروفي من خلال الفحص السريري وطرق التصوير، مثل:

الفحص البدني: تقييم ردود الأفعال العصبية، وقوة العضلات، وفقدان الإحساس.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر صورًا تفصيلية لتحديد موضع الانزلاق وتأثيره على الأعصاب.

التصوير المقطعي (CT): يستخدم لفحص العمود الفقري بتفصيل أكثر.

التخطيط الكهربائي للعضلات (EMG): يقيس توصيل الأعصاب ويحدد مدى ضغط الأعصاب.

طرق علاج الانزلاق الغضروفي

يعتمد علاج الانزلاق الغضروفي على حالة المريض. في المراحل المبكرة، يتم تفضيل العلاج غير الجراحي، بينما في الحالات المتقدمة، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

1. العلاج غير الجراحي (العلاج المحافظ)

في حالات الانزلاق الغضروفي الخفيفة إلى المتوسطة، يمكن استخدام العلاجات التالية:

العلاج الدوائي: تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، ومرخيات العضلات، وأدوية تخفيف آلام الأعصاب في تقليل الألم والالتهاب.

العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل: تمارين تقوية العمود الفقري، والعلاج اليدوي، والتحفيز الكهربائي، والعلاج الحراري والبارد.

التمارين وتغيير نمط الحياة: السباحة، والبيلاتس، وتمارين التمدد تقوي عضلات الظهر وتحسن المرونة.

الدعامة القطنية: توفر دعمًا مؤقتًا للعمود الفقري ولكن لا يجب استخدامها لفترات طويلة لتجنب ضعف العضلات.

حقن الستيرويدات فوق الجافية: تساعد في تقليل الالتهاب وضغط الأعصاب.

2. العلاج الجراحي

يُنصح بالجراحة للحالات التي لا تستجيب للعلاجات غير الجراحية، خاصة عند حدوث ضعف عضلي متزايد أو ألم شديد. تشمل العمليات الجراحية الشائعة:

استئصال الديسك المجهري (Microdiscectomy): إجراء طفيف التوغل يتم فيه إزالة الجزء المنفتق من القرص لتخفيف الضغط على العصب.

استئصال القرص القطني (Lumbar Discectomy): إزالة القرص التالف لتخفيف الألم وضغط الأعصاب.

دمج الفقرات (Spinal Fusion): يستخدم في الحالات المتقدمة لتثبيت الفقرات معًا ومنع الحركة غير الطبيعية.

استبدال القرص الصناعي: يتم استبدال القرص التالف بقرص صناعي للحفاظ على مرونة العمود الفقري.

طرق الوقاية من الانزلاق الغضروفي

المحافظة على وضعية الجلوس الصحيحة: اجلس بشكل مستقيم وثني الركبتين عند رفع الأشياء الثقيلة.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: تقوية عضلات أسفل الظهر من خلال المشي والسباحة والتمارين الرياضية.

الحفاظ على وزن صحي: الوزن الزائد يزيد من الضغط على العمود الفقري، مما يزيد من خطر الانزلاق الغضروفي.

تجنب الحركات المفاجئة: الحركات المفاجئة أو الانحناءات المفاجئة يمكن أن تسبب ضغطًا زائدًا على الأقراص الفقرية.

تحسين مرونة الجسم: تساعد تمارين التمدد على الحفاظ على صحة العمود الفقري.

آراء الخبراء حول الانزلاق الغضروفي

يؤكد الأستاذ الدكتور سيرات موتلو والأستاذ الدكتور هارون موتلو أن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يلعبان دورًا حاسمًا في تحسين جودة حياة المرضى. يجب تقييم الحالات التي تحتاج إلى الجراحة بعناية والاستفادة القصوى من العلاجات غير الجراحية قبل اللجوء إلى التدخل الجراحي.

إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر، أو عرق النسا، أو خدر في الأطراف، فمن الأفضل استشارة طبيب عظام لإجراء تقييم شامل.